想要诊断是否患上癔症有什么样的依据吗

癔症是一种精神疾病,一般是受到不良的心理暗示所影响。癔症表现出的症状有精神及躯体两方面的症状。一般多呈阵发性发作。下面就来跟随青岛安宁医院的医师详细的认识一下关于癔症的问题

癔症是一种精神疾病,一般是受到不良的心理暗示所影响。癔症表现出的症状有精神及躯体两方面的症状。一般多呈阵发性发作。下面就来跟随青岛安宁医院的医师详细的认识一下关于癔症的问题:

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1 癔症性运动障碍

1)痉挛发作:发作时徐缓倒地,痉挛发作无规律性,或为四肢挺直,不能被动屈曲,或呈角弓反张状,或作挣扎乱动,双手抓胸,揪头发、扯衣服、翻滚、喊叫等富有情感色彩的表现。一般意识不丧失,发作后能部份回忆。

2)震颤:范围可及头、舌、肢体、腹壁等,为阵发性粗大不规则抖动,分散注意时减轻。

3)瘫痪:可为截瘫、偏瘫、一(或二、三、四)个肢体瘫痪。其肌张力正常、减低或增强,被动运动时常有抵抗,无肌萎缩,腱反射存在,无病理反射和膀胱、直肠括约肌功能障碍。

2 癔症性感觉障碍

1)感觉脱失:各种浅感觉减退和消失,有多种表现形式,如全身型,半侧型,截瘫型,手套或袜套型等,以半侧型多见,麻木区与正常侧界限明确,或沿中线或不规则分布,均不能以神经系统器质性病变规律来解释。

2)特殊感官功能障碍:有暴发性耳聋、视野缩小(管型视野,又称管窥)、弱视或失明,嗅觉和味觉障碍等。

3)失音和不言症:失音者说话时声低如耳语。不言者坚持缄默不语,但笔谈能力完好。若合并有耳聋时称癔症性聋哑症。

3 癔症性内脏功能障碍

1)呕吐:多为顽固性呕吐,食后即吐,吐前无恶心,吐后仍可进食,虽长期呕吐,并不引起营养不良。消化道检查无相应的阳性发现。

2)呃逆:呃逆发作顽固、频繁、声音响亮,在别人注意时尤为明显,无人想要诊断是否患上癔症有什么样的依据吗时则减轻。

3)过度换气:呈喘息样呼吸,虽然发作频繁而强烈,但无紫绀与缺氧征象。

癔症表现可类似多种疾病

1、脑器质性疾病:疾病的动态观察,详细的躯体和神经系统检查及脑电图、头颅CT等辅助检查结果可资鉴别。

2、癫痫大发作:发作时,突然意识丧失,发出痫叫,随处倒地,先强直、后阵挛,分期明确。瞳孔散大,对光反应消失,并有锥体束征,持续时间仅1~数分钟,发作后入睡,清醒后遗忘。癔症性发作时,意识不丧失,发作后可部分回忆,缓慢倒地,抽搐想要诊断是否患上癔症有什么样的依据吗不规律,持续时间长,无瞳孔散大及锥体束征等可鉴别。

3、反应性精神病:即往无类似发作史,致病的精神因素强烈,症状常反应与精神因素有关的情感体验,没有像癔症患者那样易受暗示、也缺乏鲜明的戏剧性、幻想性和情感性,躯体症状少。反反复作者少。

4、精神分裂症:精神分裂症的附体妄想内容荒谬,持续时间长。癔症的附体妄想为阵发性,且表情生动、情感外露,而精神分裂症则倾向于隐蔽不谈。

诊断依据:

1、明显的精神因素及由此引起的强烈情感体验。

2、症状的产生和消失与暗示,自我暗示密切联系。

3、急性起病,症状多样。检查未发现与躯体症状相应的阳性体征和器质性病变的证据。精神症状常有表演和夸张的特点,带有鲜明的情感色彩。

4、患病前性格特点,即往类似发作史,阳性家族史及年龄与性别均可作参考。

5、排除脑及躯体器质性疾病,反应性精神病,情感性障碍和精神分裂症。

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