太湖县：“四到位”织牢精神障碍患者医疗保障网

发布时间：2022-12-14 09:33:00 来源：太湖县人民政府 1458人关注

为有效化解精神障碍患者的社会

　　为有效化解精神障碍患者的社会危害风险，营造安全稳定的社会环境，太湖县“四到位”做优做实精神障碍患者的医保服务工作，切实提升了人民群众安全感和满意度。

　　参保服务到位。太湖县医保部门根据县政法、卫健、公安、残联、民政、乡村振兴等部门信息,全面摸清县域内精神障碍患者底数，做到精准动员、全员参保。同时，切实做好在院精神类疾病患者及重度精神残疾患者的参保核查工作，做到动态清零，确保应保全保。截至目前，严重精神障碍患者参保2680人，其中肇事肇祸精神疾病患者参保68人，实现了严重精神障碍患者参保的全覆盖。

　　慢病办理到位。对精神类疾病患者住院信息与慢性病办理情况进行比对，对符合慢性病办理条件但未办理人员建立排查台账，由乡村两级逐人摸排，落实在线申请，确保了该类人群慢性病应办尽办。截至目前，已累计办理精神类疾病慢性病3120人。

　　待遇享受到位。对精神障碍患者住院全面推行基本医保、大病保险及医疗救助的“一站式”结算，保障其待遇应享尽享。为缓解县域内精神专科医院服务能力不足问题，及时将湖北蕲春芝麻山精神病医院纳入定点医院管理，确保了跨区域住院的精神疾病患者待遇不受损害。精神类疾病患者累计报销7484人次，支付651.48 万元。

　　监管落实到位。对精神类疾病患者除做好日常监管外，全面推行基本医疗保险精神病患者住院按床日付费管理，及时做好定点医疗机构按床日付费资金预拨和年度清算工作。2022年累计预拨太湖精康专科医院和湖北蕲春芝麻山精神病医院医保资金816万元，清算核减重症精神病按床日付费资金192.51万元。