社区护理严重精神障碍患者现“人才荒”

为帮助这一特殊群体，社区康复显得尤为重要。严重精神障碍患者在出院之后,如果能在社区康复站进行必要的过渡和康复,不仅会腾出更多的床位给急症患者,医院的康复治疗效果也会得到更好的巩固。

　　记者获悉，江门市检出在册严重精神障碍患者27221人。为帮助这一特殊群体，社区康复显得尤为重要。严重精神障碍患者在出院之后,如果能在社区康复站进行必要的过渡和康复,不仅会腾出更多的床位给急症患者,医院的康复治疗效果也会得到更好的巩固。社区康复是严重精神障碍患者从医院回归家庭,必经的一个步骤。然而，在此方面，江门市还存在着人才匮乏等突出问题。为弥补短板，政府重视、相关部门强化培训显得十分关键。

　　现状

　　江门市检出在册严重精神障碍患者27221人

　　市第三人民医院是我市精神病专科医院，10月10日上午10点多，该院工作人员来到了鹤山市古劳镇海坦村一普通民房。进到屋内，工作人员仔细一看，在昏暗的楼梯间里，一位男子倚墙躺着，下身赤裸，口中喃喃自语……据随行的古劳医院医师李丽敏介绍，该男子姓劳，今年29岁，患有精神分裂症将近10年，因为他经常大叫、打骂他人，所以被关锁在家里，全靠年过七旬的母亲照顾，现在腿部肌肉已出现萎缩。劳先生只是江门市精神障碍患者中的个案，记者从市第三人民医院获悉，江门市检出在册严重精神障碍患者27221人，检出率5.45‰。在该院，重症精神障碍患者约占整个精神障碍患者的九成。

　　“很多人是在上高中、大学阶段患病的。”该院副院长梁先锋介绍说，重症精神障碍患者的发病年龄多在16—35岁之间,25岁是高峰，诱因有遗传、环境、精神刺激等，性格偏内向、孤僻的人相对更容易患病。医院对其进行治疗后，大致呈现“三个三分之一”的效果：三分之一可以临床治愈，定期服药复诊基本不会发病;还有三分之一容易发病，会回来住院;另外三分之一治疗效果欠佳，会带着症状生活。

　　成绩

　　江门多项工作走在全省前列

　　今年8月12日，江门市作为我省唯一的“守护APP”(精神卫生云服务平台)运用试点市，举办了全市严重精神障碍患者居家管理培训班，学习精神卫生云服务平台的相关管理知识。不久后，也就是今年8月23日—26日，省级严重精神障碍个案管理技术培训班于在江门市举办。

　　这两项省级活动为何都会选择江门?主要是因为江门建有较为健全的精神疾病管理网络，除了地级市，开平、台山、新会等地都有精神卫生机构。其次，江门的精神疾病发生率在全省不算突出。另外，江门市第三人民医院和新会区第三人民医院都成功开办了日间医院，开展了个案管理，这在全省乃至全国都是创新之举，取得了较好效果。还有，就是领导相对重视，在卫生方面江门的资金投入排在全省前列。

　　关键

　　社区康复很重要，应引起足够重视

　　患上精神疾病，对个人来说很痛苦，对家庭来说也一样。为了帮助他们，我省今年印发了粤综治〔2016〕1号文，改变了以前卫生计生部门单打独斗，排查精神障碍患者的局面，而是强调由公安、民政、残联等多部门共同进行排查。此招一出，效果立见!拿市第三人民医院来说，今年相对去年，住院的精神障碍患者增加了100多人，达到了700人左右，病床严重超负荷，究其原因，主要是排查的力度加大了。

　　梁先锋还告诉记者，精神障碍患者要想得到有效管理，排查、治疗、康复这三大核心环节环环相扣，一个都不能少。其中，康复非常重要，毕竟“三分医，七分护。”而康复包括两种方式：一是住院康复，具体体现之一便是日间医院，可以方便患者白天来到医院参与各种训练，包括康复、生活自理、生活技能、就业前期培训等，到了晚上就可以和家人一起生活。二是社区康复，即精神障碍患者回归社区，在“家门口”参与康复训练、就业等。

　　住院康复的效果如何?市第三人民医院社区防治科主任吴淑华给记者举了一个例子：朱先生曾是重症精神障碍患者，时而肇事闯祸，由于以前没有进行康复，他住完院回家后什么也不能做，很颓废。后来，医院将其纳入了个案管理。2013年，医院开设了日间医院，也将其接了进去。经过了一段时间的康复训练之后，朱先生整个人的精神状态好了很多，现在通过残联推荐成功就业，还考了摩托车牌，买了摩托车。同时记者采访获悉，有些病人特别愿意接受住院康复，可以感受到医师护士的尊重。如果到社会上去，和健全人做一样的事情，很容易使他们自卑。 

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