为切实掌握我州慢性精神类疾病定点医疗机构管理,医保政策落实及医保业务结算等情况,进一步加强全州慢性精神类疾病医保定点医疗机构和各县(市)医保经办部门对慢性精神类疾病按床日付费政策,诊疗规范,医保结算等全过程的理解和掌握,2022年10月17日至22日,黔西
为切实掌握我州慢性精神类疾病定点医疗机构管理、医保政策落实及医保业务结算等情况,进一步加强全州慢性精神类疾病医保定点医疗机构和各县(市)医保经办部门对慢性精神类疾病按床日付费政策、诊疗规范、医保结算等全过程的理解和掌握,2022年10月17日至22日,黔西南州医疗保障局组成两个检查小组分别赴全州各县市对我州定点精神类专科医院进行现场督导检查。
检查组一行先后到黔西南州精神病医院、安龙厚爱精神病医院等精神类专科医院进行实地察看,通过采取实地查看、当面询问、查阅病历等方式重点排查整治精神专科医院“假病人、假病情、假资料”、超标准收费、不合理住院、不合理诊疗等违规行为;同时还对医院医护人员资质、开放床位数等情况进行了清点和核对。
检查组现场对医院存在问题提出了整改要求。强调医疗机构要及时整改,加强内部管理、规范诊疗行为,同时要加强与医保部门的沟通联系,举一反三,立行立改。
检查组强调,各县(市)医保部门、各定点精神病医院要高度重视此次精神类专科医院专项检查工作,要充分认识到精神障碍患者是社会中的特殊群体,落实对他们的医疗保障服务工作,确保参保患者享受到相应的服务是医保部门和医疗机构共同的职责。同时对检查组查出的问题要精心组织进一步全面核查工作,精神病医院要积极整改,各县市医保部门要督促整改,确保整改工作落实到位。
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