河间市卫健局全面加强严重精神障碍患者管理治疗服务

发布时间：2022-06-24 09:23:53 来源：河间市卫生健康局 5784人关注

一,充分发挥基层综合管理工作机制作用各乡镇卫生院进一步强化多部门协同合作,完善基层综合管理工作机制,指导,督促乡镇(街道)建立完善基层综合管理小组,定时召开例会,通报严重精神障碍患者管理治疗存在的主要问题,协同落实低保医疗救助,精准扶贫,精神残疾补

　　一、充分发挥基层综合管理工作机制作用

　　各乡镇卫生院进一步强化多部门协同合作，完善基层综合管理工作机制，指导、督促乡镇(街道)建立完善基层综合管理小组，定时召开例会，通报严重精神障碍患者管理治疗存在的主要问题，协同落实低保医疗救助、精准扶贫、精神残疾补助、司法救助等各项政策措施。指导在村(社区)级普遍建立患者关爱帮扶小组，协调关爱帮扶小组成员之间保持沟通，及时交换患者信息，全面了解辖区内在册患者和家庭的基本情况，协同随访重点患者并做好记录，解决患者管理，治疗、康复和生活中的难题。

　　二、做好筛查随访和风险评估

　　各乡镇卫生院精防人员主动与当地政法、派出所等综合管理小组成员联系，多渠道开展患者筛查，进一步加大患者发现力度。各级各类医疗机构(包括：静心医院、安定医院)对门诊就诊或住院治疗的严重精神障碍患者，及时进行网络报告，并做好发病报告患者的漏报核查与补报工作。根据《严重精神障碍管理治疗工作规范(2018年版)要求认真开展随访工作，及时了解患者动态。各乡镇卫生院定时与基层综合管理小组交换1次信息，会同派出所等部门做好高风险患者和弱监护患者的信息甄别、登记报告和危险性评估，实施分类管理。发现患者走失失去联系或离开辖区拒绝告知去向的，各地精防人员立即书面报告当地政府、派出所等协助查找。针对既往有暴力行为和风险、不规律服药、家庭弱监护等患者，社区关爱帮扶小组要联合随访，共同开展综合管理，鼓励使用长效针剂治疗。对于出现明显精神症状、情绪暴躁或行为冲动等患者，尽快报告并协助送至精神卫生医疗机构诊治。在处置有肇事肇祸行为风险的患者过程中，注意加强个人防护和风险防范，确保人身安全。

　　三、督促家属履行好监护责任

　　各乡镇卫生院配合当地政府，对无监护或弱监护家庭进行筛查登记，尤其是对外出打工的患者逐一摸排，督促落实严重精神障碍患者监护责任。持续做好严重精神障碍患者的健康教育和家庭护理相关培训，教育培训家属加强患者规范服药的管理，尽早发现患者自伤、自杀和危害公共安全及他人安全的风险，同时做好自身安全防范，在患者病情发生变化或遇到困难时及时告知社区关爱帮扶小组成员，尽快送患者至精神卫生医疗机构诊治。

　　四、强化基层工作人员培训和科普宣教

　　疾病预防控制中心会同政法、民政、公安等部门，加强对综合管理小组，关爱帮扶小组成员以及社会工作者、志愿者等相关人员的培训，使其了解严重精神障碍管理治疗工作的目的和意义，掌握必要基本技能，主动配合、协助开展工作。培训内容包括严重精神障碍管理治疗工作相关的法律法规、管理规定、救治救助政策;社区精神卫生工作协调，组织管理及评估;精神症状识别、风险评估与自我保护技术、应急处置等。大力开展精神卫生知识和相关法律政策措施的科普宣传、规范肇事肇祸案件报道，未经鉴定避免使用“精神病人”称谓进行报道，协调宣传、广电等部门广泛宣传精神疾病可防可治，心理问题及早求助等核心知识，以及患者战胜疾病、回归社会的典型事例，引导公众正确认识精神障碍和心理行为问题，进一步营造理解、支持，参与严重精神障碍管理治疗工作的社会氛围。

　　五、规范项目管理

　　疾病预防控制中心根据《河北省2019年严重精神障碍管理治疗项目实施方案》要求，进一步加强指导项目管理，认真组织开展疑似患者筛查诊断，对2-5级有危险行为和严重药物不良反应的患者进行应急处置，由专科医生对社区医生进行随访技术指导，对部分登记纳入管理患者的家属进行疾病护理相关教育，开展师资培训和项目质控，定期组织开展肇事肇祸等严重精神障碍患者专项摸排，确保项目实施质量和效果。

　　六、高度重视，认真整改

　　疾病预防控制中心认真总结和全面梳理本地工作进展情况，深入查找存在的问题，认真分析原因，制定整改方案，细化整改措施，建立台账，切实解决突出问题。疾病预防控制中心加强技术指导，组织开展全市范围内的督导调研，依照调研结果认真整改。